Η δοκιμασία κόπωσης είναι μια σχετικά απλή, ανώδυνη και αναίμακτη διαγνωστική μέθοδος εκτέλεσης ελεγχόμενης σωματικής άσκησης υπό συνεχή ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση σε οθόνη τόσο κατά τη διάρκεια άσκησης όσο και μετά το τέλος αυτής. Βοηθά το γιατρό σας να εκτιμήσει τις επακόλουθες λειτουργικές διαταραχές της στένωσης του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών.
Εξαιτίας των αυξημένων αναγκών σε οξυγόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης ενδεχομένως να εμφανιστούν ισχαιμικές αλλοιώσεις στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και συμπτώματα που δεν είναι δυνατόν να παρατηρηθούν σε ορισμένους ασθενείς με στεφανιαία νόσο στην ηρεμία.
Πότε χρειάζεται να γίνει ένα test κόπωσης:
Η δοκιμασία κόπωσης χρησιμοποιείται:
α. για την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου σε:
- άτομα με ύποπτα ενοχλήματα (προκάρδιο άλγος, αίσθημα παλμών, ζάλη, συγκοπή)
- ασυμπτωματικά άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, που ανήκουν σε ειδικά επαγγέλματα (πιλότοι, οδηγοί μέσων μαζικής μεταφοράς κ.λπ.)
- ασυμπτωματικά άτομα με δύο ή περισσότερους προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου (π.χ. καπνιστές με σακχαρώδη διαβήτη)
- ασθενείς με υποτροπιάζουσες αρρυθμίες
β. για την εκτίμηση της πρόγνωσης και του θεραπευτικού αποτελέσματος σε ασθενείς:
- με χρονία στεφανιαία νόσο που υποβάλλονται σε συντηρητική αγωγή
- που υπέστησαν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
- με ιστορικό αορτοστεφανιαίας παράκαμψης ή διαδερμικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής
Πώς να προετοιμαστείτε για το test κόπωσης.
Θα πρέπει να αναφέρετε στο γιατρό σας όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε. Ίσως σας ζητήσει να μη λάβετε κάποια απ’ αυτά πριν την εξέταση (όπως οι β-αναστολείς και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, των οποίων η φαρμακολογική δράση μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης.)
Μη σταματήσετε όμως τη λήψη φαρμάκων πριν την εξέταση χωρίς να σας το υποδείξει ο γιατρός σας.
Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας σε περίπτωση που έχετε λάβει κάποιο δισκίο για στυτική δυσλειτουργία όπως Viagra, Cialis, ή Levitra τις τελευταίες 24 έως 48 ώρες.
Θα πρέπει να μη καταναλώσετε φαγητό, ποτό και να μην καπνίσετε για τουλάχιστον 2-4 ώρες πριν την εξέταση.
Θα πρέπει να μην καταναλώσετε καφεϊνη για 3 ώρες πριν την εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη καφέ, τσαγιού, σοκολάτας και αναλγητικών που περιέχουν καφεϊνη.
Μπορείτε να πιείτε νερό.
Θα πρέπει να φορέσετε άνετα, χαλαρά ρούχα και παπούτσια με ελαστική σόλα. Τα αθλητικά υποδήματα είναι μια καλή επιλογή.
Θα σας ζητηθεί να περπατάτε σε ένα διάδρομο αργά και σταθερά.
Διαδοχικά (συνήθως κάθε 3 λεπτά) αλλάζει η κλίση του διαδρόμου, σα να περπατούσατε σε ένα χαμηλό λόφο. Διαδοχικά αλλάζει επίσης και η ταχύτητα του διαδρόμου, αναγκάζοντάς σας να περπατήσετε γρηγορότερα. Kάθε αλλαγή της ταχύτητας και της κλίσης του τάπητα σηματοδοτεί ένα στάδιο κόπωσης με τελικό το στάδιο της αποκατάστασης οπότε και ολοκληρώνεται η εξέταση.
Πόσο διαρκεί περίπου η εξέταση;
O συνολικός χρόνος της άσκησης κυμαίνεται από 6 έως 12 λεπτά και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο αλλά και η φυσική κατάσταση.
Πότε ολοκληρώνεται η διαδικασία;
Η διαδικασία ολοκληρώνεται όταν επιτευχθεί η καρδιακή συχνότητα στόχος ανάλογα με την ηλικία σας. H μέγιστη προβλεπόμενη καρδιακή συχνότητα υπολογίζεται εμπειρικά με την αφαίρεση της ηλικίας του εξεταζόμενου σε έτη από τον αριθμό 220. Για παράδειγμα για έναν 50χρονο η τιμή αυτή της καρδιακής συχνότητας στόχου είναι το 220-50=170. Η διαδικασία επίσης διακόπτεται όταν:
– εμφανιστεί θωρακικός πόνος, ή αλλαγή στην αρτηριακή σας πίεση τα οποία είναι ανησυχητικά.
– εμφανιστούν ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις που δείχνουν ότι η καρδιά σας δεν αιματώνεται επαρκώς.
– νιώσετε έντονη κόπωση, ή έχετε άλλα συμπτώματα όπως πόνο στα κάτω άκρα που σας εμποδίζουν να συνεχίσετε.
